为什么前列腺炎久治不愈和容易复发？前列腺炎之所以久治不愈和容易复发，有两大原因，一个是前列腺疾病本身的原因：①大多数抗生素不易突破前列腺腺泡上皮类脂质膜的屏障进入前列腺组织内；②慢性炎症导致前列腺腺管口堵塞，有害物质无法排出，淤积而成病菌温床；③慢性炎症使前列腺组织的抗病免疫反应低下，病菌不易被彻底清除。还有一个是医患的原因：①检查中对病菌筛查不准不全面；②治疗技术落后无法突破前列腺的包膜屏障；③患者没有改善不良生活习惯；④治疗中没有排除女方妇科病的交叉感染。

　　慢性前列腺炎治疗的诊断程序包括哪些

　　①详细询问病史包括是否存在易感因素、排尿改变情况、损伤病史、以往的炎症、手术、放化疗史等，以及以往的病发经过、治疗经过和疗效，目前功能及精神心理状况等。

　　②前列腺直肠指诊：可明确前列腺大小、质地或硬度、温度、中央沟有无变浅或消失、表面是否光滑、有无结节、波动感、触痛、表面充血等情况。

　　③前列腺液常规检查：主要通过检查卵磷脂小体、红细胞、白细胞或脓细胞的数量来判断前列腺是否发生炎症及其程度，协助对前列腺炎的临床诊断。正常前列腺液外观灰白、稀薄，ph6.4～6.7、白细胞＜10个/hp，无脓细胞，无或偶见红细胞，卵磷脂小体多于75%/hp。

　　④前列腺液病原体的定位培养与药物敏感试验。准确的细菌培养以及支原体、衣原体、真菌等检查是判断慢性前列腺炎类型及选择有效治疗药物的重要依据，但要考虑来自尿道等处污染菌的影响，及采集标本的时机和注意无菌操作。

　　⑤根据患者临床症状，将前列腺直肠指诊结果与前列腺液常规化验，病原体培养结合起来，就可以确定患者是否存在慢性前列腺炎及类型。对于一些特殊或不典型的慢性前列腺炎患者的诊断，可能存在并发症或伴发疾病以及进行鉴别诊断，慢性前列腺炎治疗还应有选择地进行其他的检查如b超、x线、造影、膀胱镜等。

　　如何正确有效地慢性前列腺炎治疗
　　①要明确对疾病诊断是否科学。确诊前列腺炎的重要依据是对前列腺的肛门指诊和前列腺液的化验分析，而单纯靠尿液、精液，或前列腺b超检查及临床症状来诊断是片面的、不科学的。因为草率地诊断可能导致误诊和延误对其他疾病的治疗时机，而且就是确诊了患有慢性前列腺炎，也要区分不同临床类型和是否存在病原体。

　   ②养成良好的生活习惯。注意生活起居，保持充足的休息和睡眠，适度参加体育锻炼，防止过度疲劳，生活有规律，不酗酒，不食用大量刺激性食物，不久坐与长时间骑车，不久居寒冷潮湿环境，预防流感等感染性疾病。

　　③消除焦虑情绪，减少精神心理负担，以积极的方式配合医生治疗，要坚持综合治疗方案，要有一定疗程，切忌见好就收，一定要坚持1～3个月，并且在确定有效后还要继续巩固治疗一段时间。

　  ④采用综合疗法，针对慢性前列腺炎的临床症状和不同类型采用综合治疗手段，全面改善前列腺的功能和盆底组织器官、神经、肌肉的功能。

　　一般对症治疗包括：

　　①抗感染治疗。主要用喹诺酮类和磺胺类，疗程6～8周，即使非细菌性慢性前列腺炎也须抗感染治疗4周。

　　②缓解疼痛，解除肌肉痉挛。主要用非甾体类消炎痛，平滑肌松弛剂黄酮哌酯、抗炎剂布洛芬、三环类抗抑郁药阿米替林、微波及红外线等均有一定作用。

　　③改善排石异常。包括盆底肌肉训练。α受体阻滞剂(特拉唑嗪、哈乐)、β受体阻滞剂、植物药舍尼通等。

　　④抗氧化应激作用。应用抗氧化剂或自由基清除剂主要有维生素e和c、谷胱甘肽、己酮可可碱、褪黑素、微量元素硒、锌等。

　　⑤中药治疗。以清热剂湿通淋，清热泻火、祛瘀排浊、活血化瘀为原则的中成药八正合剂、闭舒胶囊、龙胆泻肝丸、血府逐瘀丸等及肛门内用前列安栓、野菊花栓等。

      ⑥局部治疗包括前列腺按摩、热浴、局部理疗、经直肠给药、肠黏膜下给药、尿道加压灌注以及前列腺局部注射。但要注意未生育患者切忌尝试热疗及前列腺局部注射，因为可能造成精液的异常而影响生育。

　　在综合慢性前列腺炎治疗过程中，还要不断地复查和定期随访，根据患者的病情变化采取相应的措施，预先告知患者本病预后，使其能够对自身疾病及其转归有一个清醒的认识，在日常生活中尽量避免一切对前列腺有害的因素是前列腺炎患者治疗中和治愈后始终要注意的问题。这样才能达到永久治愈和康复的目的。

　　慢性前列腺炎治疗治愈标准是什么

　　慢性前列腺炎治疗虽然比较难，但在经过医生与患者的共同努力和密切配合，采用有效综合治疗措施，绝大多数患者还是可以治愈的。一般认为，慢性前列腺炎治愈标准是：排尿异常、局部疼痛不适、性功能障碍、神经衰弱等自觉症状完全消失或基本消失，前列腺触诊正常或明显改善，定位分段尿检查正常；前列腺常规检查恢复正常，定位细菌培养阴性，卵磷脂小体较治疗前明显增多。对上述各项指标间隔一段时间，连续2～3次检查均保持正常，才能最终确定患者彻底治愈。人们常常听说前列腺感染，通常是通过淋巴感染、经血液循环感染、经尿道直接蔓延所致，所以定期的前列腺按摩及前列腺检查可以及时预防前列腺炎危害你的健康。

      慢性前列腺炎的预防则  

      慢性前列腺炎的预防则十分重要，如去掉憋尿的不良习惯;适当有节制有规律的性生活;改变久坐不动的工作方式;防止受凉，特别是足底受凉;消除前列腺附近的感染病灶;少食辛辣食物;多食冻豆腐、蜂蜜和锌制剂;调整性激素水平，增强免疫力;准确应用抗生素，控制致病菌;经常热水坐浴或做提肛运动等，采取这些预防措施均会最大限度的减少慢性前列腺炎的发生。总之，应该引起中老年人的充分重视。作为前列腺炎患者，应放下思想包袱，振奋精神，主动配合医生治疗，争取早日康复。