太原264医院

　　软性下疳（Chancroid , ulcus molle）简称软下疳。本病是由于感染杜克雷嗜血杆菌（Hemophillus Ducreyi）引起的性病。绝大多数通过性交传染，多发生在贫困、不卫生的人群中。女性中无软下疳症状的带菌者，尤其是卖淫者，为本病主要的传染源，因直接接触病的开放性破损处的分泌物和溃疡的脓汁而传染。有些女性病人伤口虽已愈合，但仍为带菌者，和这些无软下疳症状的隐性病人接触同样可以传染此病，一般性地接触病人不会传染软下疳，但也可因不注意消毒隔离，接触病人伤口而感染。

　　软下疳的危害巨大。软下疳主要危害生殖器和腹股沟，一开始出现小丘疹，之后丘疹长大并变成脓疱，脓疱破溃、流脓。随后后会形成多个圆形或椭圆的溃疡。溃疡处柔软，疼痛，边缘不整齐，边缘穿凿，潜蚀，周围有炎性红晕，溃疡底部有一层灰黄色的脓苔和脓性分泌物，溃疡底部为血管丰富的肉芽肿性组织，有触痛，易出血，单个溃疡大小为3～20mm不等。如果不及时治疗，患者腹股沟处的淋巴结就会发炎、化脓，皮肤表面也发红、发热、肿胀、疼痛，之后可形成一个较大的脓肿，并容易破溃，形成新的病灶。被感染者在阴部于数日内发生多数痛性坏死性溃疡，常常伴有腹股沟淋巴结肿大。 软下疳患者如不及时治疗可发生各种并发症。

常见软下疳的症状：

　　症状①：软下疳性淋巴结炎。

　　50％～60％可以发生，多在软下疳溃疡出现后数天到3周内发生。以腹股沟多见，常为单侧性，初为局部淋巴结肿大。有压痛，可逐步累及邻近多个淋巴结，并产生淋巴结周围炎，彼此可融合成较大的团块。局部皮肤可红肿，触之有波动感，最后可破溃而形成溃疡，溃痞边缘外翻呈唇状，俗称鱼口，此时患者可有明显的疼痛，还可伴有发热，需2～4周才逐步愈合形成大块状瘢痕。
　　症状②：包皮炎和嵌顿包茎。

　　当患者在包皮内发生软下疳时，可因炎症水肿而造成包皮炎性包茎，包皮内脓汁积存可引起龟头炎，如果包皮高度水肿不能翻转时则可引起嵌顿包茎。

　　症状③：尿道瘘。

　　由于阴茎部软下疳可造成阴茎毁坏性溃疡而侵犯及尿道，可引起排尿剧痛，最后可导致尿道狭窄，排尿困难。

　　症状④：继发感染。

　　在感染软下疳的同时少数病人还可继发感染梅毒和性病性淋巴肉芽肿等，此时可发生混合性下疳，往往难以治疗。

　　症状⑤：阴囊阴唇橡皮肿。

　　由于淋巴管炎或淋巴结炎，淋巴液长期不能顺利回流，在松软的组织中淤积，形成阴囊阴唇橡皮肿。

　　软下疳好发于男性的阴茎、包皮、龟头及冠状沟，可并发阴茎嵌顿，尿道瘘管及严重组织溃烂，所以病人应及时治疗。否则由于炎症刺激可出现性交痛、遗精、早泄，由于尿道瘘管，组织溃烂给患者造成精神压抑，久之可以出现阳痿。软下疳不经过有效的治疗是不会自形成行痊愈的，而且生殖器、腹股沟处会留下瘢痕，所以一定要及时治疗。

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